Bandeau de navigation
aa-accueil bulletin publications conferences expositions sorties autres

Adhérer à la Société d'Histoire de Montmorency et de sa Région

Pourquoi adhérer ?

Être membre de la Société d'Histoire de Montmorency et de sa Région permet de :

Comment adhérer 

Il suffit de remplir le bulletin ci-dessous.
Attention : les champs marqués  ***  sont obligatoires.

Identification de l'adhérent
Civilité
M. Mme
 *** 
Nom  *** 
Prénom  *** 
Portable
Choix du type d'adhésion.
Type d'adhésion :
individuelle (30 €) couple (40 €) étudiant(e) (15 €)
 *** 
Identification du conjoint
Civilité
M. Mme
 *** 
Nom  *** 
Prénom  *** 
Portable
Adresse :
Complément d'adresse 1
Complément d'adresse 2
Adresse  *** 
Lieu-dit
Code postal  *** 
Ville  *** 
Pays  *** 
Téléphone fixe
Bulletin de liaison
Je souhaite recevoir le bulletin de liaison par :
courrier électronique courrier postal courriers électronique et postal
 *** 
Adresse électronique  *** 
Finalisation de l'adhésion

Valid XHTML 1.0 Strict Dernière mise à jour le 16/04/2022 à 13:05.
© 2016-2022 Société d'Histoire de Montmorency et de sa région.